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Inscription Run’Apte
Inscription Run’Apte
ra_admin
2024-05-23T13:44:32+01:00
Inscription Run'Apte 2024
Formulaire d'inscription pour la Run'Apte 2024
Étape
1
sur
9
11%
Je souhaite inscrire des coureurs / marcheurs pour les parcours suivants :
(Nécessaire)
Course 12 km
Course 23 km
Course enfants <10 ans - 1 km
Course enfants >10 ans - 2 km
Marche 12 km
Plusieurs choix possibles - Les informations coureurs / marcheurs sont à compléter sur les pages suivantes.
Vous pourrez également lors de la dernière étape de ce formulaire ajouter plusieurs repas à votre inscription.
E-mail de contact (paiement et inscription)
(Nécessaire)
Merci de renseigner un email de contact. Celui-ci ne sera utilisé que dans le cadre de cet événement pour permettre à Raid'Apte de valider mon/mes inscription(s).
Téléphone de contact (paiement et inscription)
(Nécessaire)
Règlement
(Nécessaire)
En cochant cette case, j'atteste avoir lu, et j'accepte le règlement disponible ci-dessous pour l'ensemble des coureurs/marcheurs inscrits via ce formulaire
Règlement :
Règlement Run Apte
Course 12 km
Nombre de coureurs pour la course 12 km
(Nécessaire)
0
1
2
3
Coureur(s) 12 km
Prix:
-- Coureur 1 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
Club ou Association sportive
(facultatif)
Certificat Médical
(Nécessaire)
Taille max. des fichiers : 5 MB.
Voir règlement pour licences valides, ou à défaut certificat médical précisant
"pas de contre-indication médicale à la pratique de l’athlétisme ou de la course à pied en compétition"
datant de moins d'un an à la date de l'évènement.
-- Coureur 2 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
Club ou Association sportive
(facultatif)
Certificat Médical
(Nécessaire)
Taille max. des fichiers : 5 MB.
Voir règlement pour licences valides, ou à défaut certificat médical précisant
"pas de contre-indication médicale à la pratique de l’athlétisme ou de la course à pied en compétition"
datant de moins d'un an à la date de l'évènement.
-- Coureur 3 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
Club ou Association sportive
(facultatif)
Certificat Médical
(Nécessaire)
Taille max. des fichiers : 5 MB.
Voir règlement pour licences valides, ou à défaut certificat médical précisant
"pas de contre-indication médicale à la pratique de l’athlétisme ou de la course à pied en compétition"
datant de moins d'un an à la date de l'évènement.
Course 23 km
Nombre de coureurs pour la course 23 km
(Nécessaire)
0
1
2
3
Coureur(s) 23 km
(Nécessaire)
Prix:
-- Coureur 1 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
Club ou Association sportive
(facultatif)
Certificat Médical
(Nécessaire)
Taille max. des fichiers : 5 MB.
Voir règlement pour licences valides, ou à défaut certificat médical précisant
"pas de contre-indication médicale à la pratique de l’athlétisme ou de la course à pied en compétition"
datant de moins d'un an à la date de l'évènement.
-- Coureur 2 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
Club ou Association sportive
(facultatif)
Certificat Médical
(Nécessaire)
Taille max. des fichiers : 5 MB.
Voir règlement pour licences valides, ou à défaut certificat médical précisant
"pas de contre-indication médicale à la pratique de l’athlétisme ou de la course à pied en compétition"
datant de moins d'un an à la date de l'évènement.
-- Coureur 3 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
Club ou Association sportive
(facultatif)
Certificat Médical
(Nécessaire)
Taille max. des fichiers : 5 MB.
Voir règlement pour licences valides, ou à défaut certificat médical précisant
"pas de contre-indication médicale à la pratique de l’athlétisme ou de la course à pied en compétition"
datant de moins d'un an à la date de l'évènement.
Course Enfants moins de 10 ans - 1 km
Nombre de coureurs pour la course 1 km
(Nécessaire)
0
1
2
3
Gratuit - AUTORISATION PARENTALE à fournir le jour de l'évènement pour le retrait du dossard.
Coureur(s) enfant 1 km
(Nécessaire)
Prix:
-- Coureur 1 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
-- Coureur 2 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
-- Coureur 3 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
Course Enfants plus de 10 ans - 2 km
Nombre de coureurs pour la course 2 km
(Nécessaire)
0
1
2
3
Gratuit - AUTORISATION PARENTALE à fournir le jour de l'évènement pour le retrait du dossard.
Coureur(s) enfant 2 km
(Nécessaire)
Prix:
-- Coureur 1 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
-- Coureur 2 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
-- Coureur 3 --
Je suis
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Date de naissance
(Nécessaire)
Jour
Mois
Année
Sexe
(Nécessaire)
Féminin
Masculin
Marche 12 km
Nombre de marcheurs - 12 km
(Nécessaire)
0
1
2
3
4
5
Marcheur(s)
Prix:
Marcheur 1
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Marcheur 2
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Marcheur 3
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Marcheur 4
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Marcheur 5
(Nécessaire)
Prénom
Nom
Option Repas après course / marche
Je souhaite ajouter des repas à mon inscription
Quantité
Prix:
12,00 €
Quantité
Merci de saisir le nombre de repas à ajouter à votre inscription.
Je souhaite ajouter des repas "végétariens" à mon inscription
Quantité
Prix:
12,00 €
Quantité
Merci de saisir le nombre de repas à ajouter à votre inscription.
Tarif inscription
Code Promo
Total de mon inscription
Récapitulatif et paiement
Récapitulatif des éléments de votre inscription à la Run'Apte 2024 :
{order_summary}
Je note dans mon agenda la date du 28 septembre 2024 pour ne pas oublier 😉
Δ
