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Taille max. des fichiers : 128 MB.
Merci de nous fournir une photo d'identité pour faciliter la gestion des membres. Celle-ci pourra être "privée" sur le site si vous le souhaitez.
Conjoint(e)
Pour une inscription en couple, merci de renseigner le nom et prénom du conjoint. Une inscription pour chacun devra quand même être complétée.
Prénom Nom
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Adresse postale Complément Ville Code Postal
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Téléphone portable
Certificat médical
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Le certificat est obligatoire et doit être de moins de 3 mois au 1er septembre.
Pas de problème si vous ne l'avez pas lors de votre inscription, vous pourrez compléter votre profil membre plus tard 😉
Date du certificat médical
JJ slash MM slash AAAA
Je participerai aux séances
Mardi - Course à pieds / Orientation avec coach*
- Oui
- Non
Mercredi - Multisports*
- Oui
- Non
Jeudi - Course à pieds / Orientation sans coach*
- Oui
- Non
Jeudi - Multisports*
- Oui
- Non
Hidden
Jeudi - Basket
- Oui
- Non
Vendredi - Multisports*
- Oui
- Non
Activités Sport Nature*
ex : CO, Raid, Trail, etc...
- Oui
- Non
Je suis membre du bureau ou j'ai un code promo
- Non
- Oui
Code promo

Merci de renseigner le code gratuité que vous avez reçu par mail.
Autorisation droit à l'image*
- J'accepte
- Je refuse
Dans le cadre des activités organisées par notre association « Raid’Apte », des photos et/ou vidéos de vous ou votre famille peuvent être réalisées et utilisées en vue de promouvoir nos activités.

J'autorise l’association « Raid’Apte » à utiliser les images et/ou vidéos réalisées, dans le respect des droits de ma personne, et ce sans limitation de durée, soit :
- - sur le site Internet de l’association https://raidapte.fr/
- - sur des journaux prospectus, flyers, ayant pour but de promouvoir l’association
En acceptant, je m’engage à ne faire aucune restriction de mon droit à l’image et de ne demander aucune contrepartie à l’association « Raid’Apte ».
Toutefois, si une photo sur laquelle je figure ne me convient pas, l’association s’engage à la retirer de son site Internet sur simple demande de ma part.

Formulaire d'adhésion 2023 - 2024

Étape 1 sur 3

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