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Formulaire adhesion
Formulaire adhesion
ra_admin
2023-08-17T14:13:19+02:00
Formulaire d'adhésion 2023 - 2024
Formulaire de nouvelle adhésion à l'association Raid'Apte pour la saison 2023-2024.
Étape
1
sur
3
33%
Hidden
Saison
*
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Quelques infos pour la saison
3 séances multisports par semaine - Salle Omnisports des Clouzeaux :
- Mercredi : 19H15-21H15
- Jeudi : 20H-22H00
- Vendredi : 20H45-23H00
Entraînement course à pieds :
- Mardi : 18H-19h30 et 19H30-21H00 - Aubigny avec coach
- Jeudi : 19H-20H15 - Les Clouzeaux en autonomie
Préciser si vous vous inscrivez seul(e) ou en couple.
*
Seul(e)
Couple
Information pour inscriptions en couple :
Pour les inscription en couple, chaque membre devra remplir un formulaire d'adhésion. Le tarif sera de 30€ par membre du couple, soit 60€ au total.
Pour les couples dont un membre fait partie du bureau (CA), merci de remplir deux formulaires en inscription "Seul(e)".
Total
0,00 €
Mes infos adhérent
Je suis...
*
Prénom
Nom
Nom d'utilisateur pour le site raidapte.fr
*
Nom affiché et permettant de me connecter au site raidapte.fr
Mot de passe
*
Saisir le mot de passe
Confirmer le mot de passe
Indicateur de degré de sûreté
Sexe
*
Féminin
Masculin
Date de naissance
*
JJ slash MM slash AAAA
Ma photo de profil
*
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Merci de nous fournir une photo d'identité pour faciliter la gestion des membres. Celle-ci pourra être "privée" sur le site si vous le souhaitez.
Conjoint(e)
Pour une inscription en couple, merci de renseigner le nom et prénom du conjoint. Une inscription pour chacun devra quand même être complétée.
Prénom
Nom
Adresse
Adresse postale
Complément
Ville
Code Postal
Email
*
Téléphone fixe
Téléphone portable
Certificat médical
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Le certificat est obligatoire et doit être de moins de 3 mois au 1er septembre.
Pas de problème si vous ne l'avez pas lors de votre inscription, vous pourrez compléter votre profil membre plus tard 😉
Date du certificat médical
JJ slash MM slash AAAA
Je participerai aux séances
Mardi - Course à pieds / Orientation avec coach
*
Oui
Non
Mercredi - Multisports
*
Oui
Non
Jeudi - Course à pieds / Orientation sans coach
*
Oui
Non
Jeudi - Multisports
*
Oui
Non
Hidden
Jeudi - Basket
Oui
Non
Vendredi - Multisports
*
Oui
Non
Activités Sport Nature
*
ex : CO, Raid, Trail, etc...
Oui
Non
Je suis membre du bureau ou j'ai un code promo
Non
Oui
Code promo
Merci de renseigner le code gratuité que vous avez reçu par mail.
Autorisation droit à l'image
*
J'accepte
Je refuse
Dans le cadre des activités organisées par notre association « Raid’Apte », des photos et/ou vidéos de vous ou votre famille peuvent être réalisées et utilisées en vue de promouvoir nos activités.
J'autorise l’association « Raid’Apte » à utiliser les images et/ou vidéos réalisées, dans le respect des droits de ma personne, et ce sans limitation de durée, soit :
- sur le site Internet de l’association
https://raidapte.fr/
- sur des journaux prospectus, flyers, ayant pour but de promouvoir l’association
En acceptant, je m’engage à ne faire aucune restriction de mon droit à l’image et de ne demander aucune contrepartie à l’association « Raid’Apte ».
Toutefois, si une photo sur laquelle je figure ne me convient pas, l’association s’engage à la retirer de son site Internet sur simple demande de ma part.
Validation adhésion et paiement
Le montant de votre adhésion pour la saison est de
0,00 €
Hidden
A payer
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Une fois le formulaire validé, vous serez redirigé sur la page de votre profil.
Vous pourrez si vous le souhaitez modifier, compléter l'ensemble de vos informations.
Vous pourrez également décider de ce que vous souhaitez ou non rendre visible aux autres adhérents sur le site (ex: nom, adresse, numéros de téléphone, etc...)
Δ
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